Rny Gastrik Bypass Ameliyatı Öncesi ve Sonrası

mide küçültme ameliyatlarından bir tanesi olan rny gastrik bypass sayesinde emilim bozukluğu yaşandığı için hastalar kısa süre içerisinde kilo vermektedir.

Rny Gastrik Bypass Ameliyatı

Rny Gastrik Bypass ameliyatı mide küçültme ameliyatlarından bir tanesidir. Vücuttan herhangi bir organın çıkartılmaması ve gıda alımını kısıtlayacağı gibi emilimini de kısıtlayacak bir ameliyat türü olduğundan obez olan hastaların kilo fazlalarının büyük bir kısmını verebilmektedir. Ameliyatın gerçekleşebilmesi için normal vücut ağırlığının en az 45 kilo fazlası olması gerekmektedir. Ayrıca hastaların şeker, tansiyon ya da yüksek kolesterol gibi yandan hastalıklarınında olması sonucunda yapılacak bir ameliyat türü olmaktadır.

Vücut kitle indeksi ameliyata uygun olan hastaların SGK kapsamında devlet hastanelerinde, araştırma hastanelerinde, üniversite hastanelerinde yapıldığı gibi Özel hastanelerde de gerçekleşmektedir.

Ameliyat Öncesi

Hastalar mide küçültme ameliyatı olmaya karar vermeleri sonucunda ilk olarak ameliyatı yapacak olan cerrah ile görüşmesi ve bazı tetkikleri yapılması ayrıca ameliyata onay vermesi için diğer doktorlar ile de görüşmesi gerekmektedir. Hastaların ilk olarak Bariatrik Cerrahi alanında uzmanlaşmış hekim ile görüştükten sonra sırası ile şu doktorlar ile görüşerek onay alması gerekmektedir.

• Göğüs cerrahı;
• Psikiyatri uzmanı;
• Anestezi hekimi;
• Endokrin doktoru.

Hastaların bütün doktorlar ile görüşerek onay alması ile birlikte bazı tetkikler ve görüntüleme testleri de isteyecektir. Bunlar ameliyatın başarılı geçmesi için önemli olmaktadır.

• Kan testleri;
• İdrar testleri;
• Ultrason;
• EKG;
• Solunum testi;
• Akciğer filmi.

Ameliyat olabilmesi için hastanın öncesinde bütün işlemleri yapması ve görüştüğü doktorlardan onay alarak ameliyatı olabilmesi için Endokrin uzmanı tarafından rapor alması sonucunda ameliyatı gerçekleştirecek olan doktor tarafından ameliyat günü kararlaştırılacaktır.

Ameliyat Aşaması

Ameliyat daha çoğunlukla genel anestezi altında olacak ve 2 saat ile 3 saat arasında değişen bir süre içerisinde gerçekleşecektir. Laparoskopi yöntemiyle gerçekleşecek bir ameliyat olmaktadır.

Karın bölgesinden 5 tane küçük kesik açılacaktır. Gaz ile karın şişirilecektir. Diğer kesiklerden tıbbi cihazlar ile girilecek ve ameliyat için kameralı bir tıbbi cihaz ile birlikte karın içerisinde ki organların görüntüsü monitöre aktarılacaktır. Bu sayede de ameliyat yapımına başlanacaktır.

Ameliyat sırasında yiyeceklerin yemek borusundan girecek olan mide poşu ilk olarak gerçekleşecektir. Bunun için yemek borusundan sonrasında 30 ml hacminde olan bir mide kesme işlemi gerçekleşecektir. Ameliyatın ikinci bölümü olarak ince bağırsak ikiye bölünecektir. Kesilen ince bağırsağın alt kısmı oluşturulan küçük midenin alt kısmına dikilir. İnce bağırsağın üst kısmı ise 200 santim ilerisine bağlanacaktır. Bu sayede mide asit ve safra salgısının ince bağırsağa karışması daha hızlı sağlanacaktır.

Hastanın uyandırılmadan önce ilk kaçak testi ameliyat esnasında yapılacaktır. Sıvı verilecek ve herhangi bir kaçak olup olmadığına bakılacaktır. Herhangi bir komplikasyon gelişmemesi durumunda hastanın karın bölgesinden tıbbi cihazlar çıkartılarak açılan kesikler dikilir ve hasta uyandırılır.

Ameliyat Sonrası İyileşme Süresi

Gastrik bypass ameliyatı sonrasında hastanın 1 gece yoğun bakımda her ihtimale karşı yoğun bakımda kalması ve gözetim altında tutulacaktır. Herhangi bir sorun olmaması durumunda hastanın servis odasına alınacak ve burada da 3 ile 7 gün arasında değişen bir sürede kalması sağlanacaktır.

İlaçlar damar yoluyla verilmeye başlayacaktır. Hastanın ameliyat sonrasında emboli atmaması için özel basınçlı çoraplar giydirilecektir. Hastanın ameliyat sonrasında 15 gün boyunca kan sulandırıcı iğneler vurulması bu riskin azalmasında etkili olacaktır.

Ameliyat sonrasında 3. günde hastanın sıvı alımına baslanması gerekmektedir. İlk 2 hafta boyunca berrak ve tanesiz olan sıvılar ile beslenmesi gerekmektedir. İlk iki hafta içerisinde katı gıdalar asla alınmamalıdır. Hastaların bu süre içerisinde kaçak riski görülmesi çok fazladır. Üç ile Dört hafta arasında püre alımına geçilecek ve ilk bir ay sonrasında hastanın katı gıdalar ile beslenmesi mümkün olacaktır. Daha çok protein ağırlıklı beslenmeli ve sıvı alımına çok dikkat etmesi gerekmektedir.

Avantajları

• Gastrik bypass ameliyatı olanların yüksek tansiyonu düzelmektedir.
• Yüksek kolesterolü düzelecektir.
• Şeker hastalığı normale dönecek ve kalp hastalığı riskinin azalması ile bilinmektedir.
• Uyku apne sorunu ameliyattan birkaç ay içerisinde düzelecektir.
• Hastalar fazla kilolarını 24 ay içerisinde hızla verecektir.

Dezavantajları

• Safra taşı oluşması;
• Saç dökülmesi;
• Vitamin eksikliği;
• Kabızlık;
• Mide bulantısı;
• Bağırsak tıkanıklığı;
• Ölüm.